Дерматоскопия

Кожа является самым большим по площади и очень важным в функциональном отношении органом. Кроме того, кожа - один из наиболее чувствительных индикаторов разных заболеваний внутренних органов, в том числе злокачественных.

Каждый человек обладает своим уникальным кожным рисунком, запечатлевшим возраст, фототип, проявления генетической предрасположенности и воздействия факторов окружающей среды, таких как ультрафиолетовое излучение, табакокурение, нервные перегрузки и другие. Однако кожа в течение жизни претерпевает изменения.

Так, доброкачественные невусы преобладают в детском и зрелом возрасте, тогда как у пожилых чаще встречаются себорейный, актинический кератозы, сенильные гемангиомы.

Кроме того, с возрастом увеличивается вероятность развития злокачественных новообразований кожи.

Известно, что в последние годы во всем мире наблюдается рост заболеваемости злокачественными новообразованиями кожи, в том числе наиболее опасной опухоли - меланомы. Заболеваемость меланомой кожи увеличивается каждые 10 лет в 2 раза. Хорошие результаты лечения зависят от выявления меланомы в ранних стадиях заболевания. Сложность диагностики меланомы связана с тем, что более чем у 90% людей на коже есть доброкачественные пигментные новообразования (невусы), которые в ряде случаев имеют внешние признаки, схожие с меланомой.

Для ранней диагностики меланомы кожи и отличия пигментных невусов («родинок») от не содержащих пигмент опухолей кожи в середине 90 годов прошлого столетия был разработан метод дерматоскопии. В настоящее время эта методика используется более чем в 100 странах мира и является «золотым» стандартом клинической диагностики.

Дерматоскопия - это оптический неинвазивный метод (т.е. без проведения биопсии и нарушении целостности кожи), позволяющий увидеть внутрикожные морфологические структуры размером от 0,2 мкм, оценить динамику (изменение во времени) кожного процесса и своевременно выявить признаки злокачественных заболеваний на самых ранних стадиях.

Кроме того, данный метод позволяет повысить частоту выявления ранних форм меланомы и значительно сократить количество случаев неоправданного хирургического удаления доброкачественных пигментных новообразований кожи. Однако сложность распознавания и интерпретации дерматоскопических признаков требует от врача, проводящего исследование, специальной подготовки и накопления определенного клинического опыта в онкодерматологии.

Дерматоскопы сочетают в себе источник яркого освещения и мощной лупы и позволяют решить проблему отражения и рассеивания света с поверхности рогового слоя кожи. За счет данных физических процессов нарушается визуализация структур в более глубоких слоях кожи и усложняется клиническая диагностика заболеваний кожи. В качестве сравнения можно привести пример отражения света от покрытой рябью поверхности воды в бассейне, что искажает рисунок кафеля под водой. Однако, если поверхность воды ровная, то вглубь бассейна проникает больше света, рисунок на дне не искажается и можно различить множество деталей.

С момента изобретения и вплоть до сегодняшнего дня дерматоскопы усовершенствуются, расширяются показания для дерматоскопии.

В настоящее время дерматоскопия используется при следующих состояниях:

• раннего выявления меланомы кожи,
• динамического наблюдения за лицами из группы риска. К такой группе относятся люди, имеющих близких родственников с меланомой кожи; светлый тип кожи (1 и 2), большое количество (более 50) обычных «родинок» или атипичных невусов, альбинизм и ряд других наследственных заболеваний,
• дифференциальная диагностика доброкачественных новообразований кожи;
• диагностика базальноклеточного рака кожи;
• выявление сосудистых опухолей кожи;
• помощь в диагностике вирусных и паразитарных инфекицй кожи;
• диагностика хронических дерматозов (псориаза, красного плоского лишая);
• диагностика заболеваний волос и ногтей.

В Медицинском центре «Врачебная династия» широко применяется метод дерматоскопии.

Кроме того, в Медицинском центре «Врачебная династия» каждый понедельник проводится так называемый «День Меланомы», где каждый желающий может бесплатно получить консультацию врача дерматолога-онколога.