Это хроническое (т.е. неизлечимое) распространенное кожное заболевание, которое характеризуется ускоренной пролиферацией (т.е. делением) клеток эпидермиса и нарушением их дифференцировки. Часто помимо кожи в процесс вовлекаются суставы и развивается псориатический артрит. (Это заболевание лечат ревматологи.)
Псориаз был известен еще во времена Гиппократа. Но, к сожалению, этиология (т.е. причина развития) неизвестна и в наши дни.
Псориазом страдают разные слои общества, есть очень известные люди, такие, как И.Сталин, Б.Франклин, Г.Форд, У.Черчилль, Д.Рокфеллер, В.Набоков.
Эпидемиология
Псориаз довольно распространенное заболевание, и встречается также часто, как и сахарный диабет. В РФ около 0,3% населения болеют псориазом, одинаково часто мужчины и женщины. Заболеть можно в любом возрасте. Выделяют 2 пика начала болезни: 16-22 года и 57-60 лет. Ранний псориаз протекает более тяжело.
Причина и провоцирующие факторы
Большую роль в развитии псориаза отводят генетической предрасположенности. У 1/3 больных есть родственники, страдающие псориазом.
Причину развития болезни пока медицина не знает, но четко сформулированы провоцирующие факторы.
- Внешние провоцирующие факторы:
- физические: механические повреждения кожи, например, места укусов насекомых, татуировки, ожоги, рубцы
- химические: наружные раздражающие крема, химические вещества
- Внутренние провоцируюие факторы:
- стрессы
- инфекции (особенно верхних дыхательных путей, наличие очагов хронической инфекции)
- лекарственные препараты, например, НПВС, гипотензивные препараты
- беременность и роды
- диета с ограничением поступления в организм витаминов и микроэлементов. Известно, что улучшает течение псориаза рыба, льняное масло, куркума, продукты, богатые фолиевой кислотой, железом, цинком. Ухудшают течение болезни молоко и мука.
- дефицит или недостаточность витамина Д
- курение и алкоголь
- ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет.
Клиническая картина
Очень разнообразна. Различают множество форм. Наиболее типична папула или бляшка ярко-розового цвета, покрытая серебристыми чешуйками.
Локализация: очень часто-волосистая часть головы локти, колени.
Выделяют формы псориаза, при которых поражаются только ладони и подошвы или складки. Иногда развиватся эритродермия (100% поражение кожи, интоксикация, повышение температуры и др). Такую форму псориаза лечат в стационарах. Часто возникают изменения ногтей.
Выделяют три стадии псориаза:
- стадия прогрессирования: бляшки ярко розового цвета, очаги растут, часто беспокоит зуд;
- стадия стабилизации: бляшки неяркие, сплошь покрыты чешуйками, не увеличиваются в размерах;
- стадия регресса: на месте бляшек остаются пигментные пятна, на ногах еще есть единичные бляшки бледно-розового цвета.
Лечение
Единой схемы лечения не существует, как и для большинства болезней. Она подбирается врачом, и зависит от возраста, формы заболевания, сопутствующих патологий, длительности болезни, распространенности, результатов лабораторных анализов.
- Общая медикаментозная терапия:
- Применяют седативные средства, дезинтоксикационные, гепатопротекторы, антигистаминные, цитостатичесие препараты, ретиноиды, биологические препараты. При лечении псориаза не применяют системные глюкокортикоиды. Их назначают коротким курсом при определенных тяжелых формах, например, при пустулезном псориазе или эритродермии.
- Наружное лечение:
- Кератолитики (мази с салициловой кислотой, мочевиной)
- Наружные глюкокортикоиды
- Аналоги витамина Д
- Ингибиторы кальциневрина
- Препараты, содержащие пиритион цинка
- Наружные эмоленты
- Физиотерапевтическое лечение
- Санаторно-курортное лечение, климатотерапия
Важно помнить, что, хоть псориаз и является хроническим заболеванием, обострения нужно лечить под контролем врача. В МЦ «Врачебная династия» работают дерматологи с большим опытом работы в стационаре и поликлинике. Обращайтесь, и Вам обязательно помогут.