Строение нашего черепа таково, что в костях имеются пространства (пазухи), заполненные воздухом. Они образовались в процессе эволюции в связи с прямохождением человека для облегчения веса черепа. Кроме того, пазухи участвуют в согревании воздуха и речи человека. При рождении обычно пазух нет, они начинают формироваться к 2-3 годам.
Все пазухи открываются в носовую полость, при вдохе воздух из пазух выходит в нос, а при выдохе - заполняются воздухом. Поэтому здоровье пазух напрямую зависит от состояния носа. Так, если у человека искривлена носовая перегородка или увеличены носовые раковины при аллергическом рините, то затрудняется носовое дыхание, нарушается циркуляция воздуха в околоносовых пазухах, что приводит к воспалению. У детей наиболее частой причиной синуситов являются аденоиды. Это миндалины, расположенные в носоглотке. При их разрастании возникает эффект «пробки в бутылке», аденоиды механически закрывают выходные отверстия пазух. При отсутствии циркуляции воздуха в пазухах накапливаются микробы, слизь, и возникает воспаление.
К околоносовым пазухам относят 4 пары пазух:
- гайморовая (верхнечелюстная) - самая крупная, развивается к 2-3 годам жизни. Нижняя стенка граничит с корнями зубов. Поэтому одной из частых причин хронического гайморита является кариес зубов или попадание пломбировочного материала через корень зуба в пазуху. Заболевание - гайморит
- лобная - расположена в лобной кости черепа. Заболевание - фронтит
- решетчатый лабиринт - состоит из отдельных клеток, разделенные тонкими костными пластинами. Расположен между глазницами. Заболевание - этмоидит.
- клиновидные пазухи - расположены глубоко в черепе, в клиновидной кости. Заболевание - сфеноидит.
Учитывая расположение пазух в черепе и соседство с головным мозгом, глазными яблоками, крупными сосудисто-нервными пучками, венозными синусами, несущими кровь к головному мозгу, необходимо своевременное лечение синуситов! Так как гной из пазух может попасть в близлежащие органы (головной мозг, глаз, ухо, лицевой и тройничный нерв) и вызвать опасные, смертельные осложнения!
Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к ЛОР-врачам!
Симптомы гайморита и других синуситов
- заложенность носа
- головные боли
- гнойные выделения из носа
- нарушение обоняния
- боли или чувство тяжести при наклоне головы
- отек мягких тканей в области пазухи
- повышение температуры
- слабость, снижение аппетита
- в ОАК ускорение СОЭ, лейкоцитоз
Диагностика
- Сбор жалоб, анамнеза
- Осмотр носовой полости, пальпация пазух
- Рентгенологическое исследование
- КТ
- Пункция гайморовой пазухи (выполняется с диагностической и лечебной целью)
Лечение
- Местное:
- сосудосуживающие капли
- препараты, улучшающие отхождение слизи
- промывание носа по Проэтцу растворами антисептиков. Выполняется в положении лежа. Антисептический раствор вливают в одну ноздрю и отсосом удаляют через другую. Благодаря интенсивному току жидкости в полости синусов и носоглотке создается отрицательное давление, воспалительное содержимое (слизь или гной) поступает в полость носа, а затем вымывается. Такую процедуру должны выполнять ЛОР-врачи. В домашних условиях промывание носоглотки под давлением может привести к попаданию жидкости в уши и пазухи и развитию воспаления.
- при неэффективности или тяжелом процессе применяют пункцию гайморовой пазухи с введением катетера для дальнейших промываний пазухи
Общее:
- антибиотики
- антигистаминные
- анальгетики
- общеукрепляющие
- Физиотерапевтическое лечение:
- УВЧ
- Лазеротерапия
- Уфо
- Магнитотерапия
- Электрофорез с лекарствами
При развитии осложнений, либо неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическому вмешательству.
При развитии хронического процесса в пазухах самым основным в лечении является устранение причинного фактора (исправление носовой перегородки, удаление полипов носа, лечение или удаление зуба и др.)