В современном обществе, вероятно, уже не найдется человека, который не слышал бы что-либо о холестерине. Это популярная тема, которая обрастает множеством мифов.
Взять, например, надпись на бутилированном подсолнечном масле, которая гласит, что продукт не содержит холестерина. Но дело в том, что в растительных маслах в принципе не может быть холестерина! Никакого! Ни плохого, ни хорошего. Поэтому аналогичные надписи, это лишь рекламный ход, основанный на страхе населения перед употреблением холестерина…
Это жироподобное вещество, которое в основном синтезируется в печени. Все, что у нас в организме синтезируется или существует, приносит определенную пользу. Так и холестерин входит в состав клеточных мембран, кроме того он служит источником образования гормонов коры надпочечников. Он несомненно нужен для нашей жизнедеятельности. Тревогу вызывает лишь его чрезмерное повышение. В этом случае риск развития атеросклероза будет высоким. Атеросклеротические бляшки могут формироваться в сосудах различного калибра. Сначала – это лишь желтое пятно на внутренней поверхности артерии, в дальнейшем происходит рост бляшки, она суживает просвет сосуда или начинает изъязвляться, на поверхности бляшки откладываются тромботические массы и кровоток по сосуду полностью прекращается.
Этот процесс может протекать годами либо в течение нескольких минут он завершается полной окклюзией сосуда. А вот клинические проявления (жалобы) будут зависеть от того, в каком сосуде эти атеросклеротические бляшки располагаются. Если это коронарные артерии, то страдает миокард, ему не хватает питания, развивается ишемия. Больной жалуется на боли за грудиной при физической нагрузке (стенокардию). В далеко зашедших случаях боль приобретает нестерпимый характер, сопровождается резкой слабостью, холодным потом… Это может говорить об инфаркте миокарда (смерть участка сердечной мышцы). В данном случае не обращение к врачу может закончиться очень печально.
Если атеросклеротические бляшки поражают преимущественно артерии, питающие головной мозг, то пациент жалуется на головные боли, головокружение, снижение памяти. При полной закупорке сосуда может развиться инсульт. У пациента может наблюдаться нарушение речи, движения в конечностях, асимметрия лица, потеря сознания.
Атеросклероз может развиваться и в периферических артериях. Например, при вовлечении сосудов нижних конечностей больные жалуются на боли в ногах при ходьбе, из-за которых пациента вынуждены останавливаться.
Как же предотвратить эти грозные проявления?
Но есть и модифицируемые факторы риска!
Например, курение вне зависимости от количества резко увеличивает риск атеросклероза.
Абдоминальное ожирение повышает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.
Диагностировать его очень просто. Возьмите сантиметровую ленту и измерьте талию на уровне пупка. Вы мужчина и у вас объем талии менее 94 см? Или вы женщина и талия у вас менее 80 см? Поздравляем! У вас нет абдоминального ожирения и риск атеросклероза невысок. В ином случае просто необходимо уменьшать количества абдоминального жира.
Другим значимым фактором риска является артериальная гипертензия. Артериальное давление зачастую составляет более 140 и 90 мм.рт.ст.? Это требует посещения врача и назначения терапии!
Но предположим, вы исследовали уровень холестерина и обнаружена дислипидемия.
Какие должны быть действия в этом случае?
Обратимся к национальным рекомендациям.
Для того, чтобы снизить уровень общего холестерина и липоротеидов низкой плотности необходимо:
1. Уменьшить количество жиров, поступающих с пищей.
Увеличить в рационе продуктов, богатых пищевыми волокнами. Снизить общее количество углеводов, поступающих с пищей.
Жиры Омега-3 влияют на уровень холестерина в крови и способствуют его снижению. Поэтому нужно включить в рацион продукты, которые его содержат. Предпочтения лучше отдать жирным сортам рыбы (севрюга, осетр, угорь, лососевые, минога);
Орехи – это кладезь мононенасыщенных жирных кислот, уменьшающих концентрацию «плохого» холестерина.
Отказываться от молочной продукции необязательно, просто надо отдавать предпочтения тем продуктам, у которых низкая массовая доля жира. То же самое касается и мяса — он должно быть нежирных сортов: курица, индейка, крольчатина;
Если из рациона не получается исключить хлеб, то предпочтение надо отдавать только тем изделиям, которые выпекаются из муки грубого помола. Это правило относится и к макаронам, которые должны быть сделаны из твердой пшеницы;
Фрукты и овощи в меню пациента с высоким холестерином допускаются разные, но в приоритете – зеленые листовые овощи: капуста, шпинат, брокколи, щавель, бобовые;
Цельнозерновые каши, например, овсянка или гречка – это лучший завтрак для человека с повышенным холестерином;
Для тех, кто не представляет жизнь без сладкого, но страдает от высокого холестерина, можно рекомендовать на десерт фруктовое мороженое, мармелад, зефир и домашнее варенье;
Что касается напитков при повышенном холестерине, то предпочтения надо отдавать травяному чаю. Можно пить кофе, но без сливок (в качестве замены – нежирное молоко), минеральную воду, свежевыжатые соки, морс.
2. Снизить избыточную массу тела.
Как понять, что масса тела избыточная? Попробуйте рассчитать индекс массы тела. Свой вес в кг разделите на рост в метрах в квадрате. Получилось больше 25? Надо снижать массу тела!
3. Увеличение уровня регулярной физической активности.
Начните с простого – не пользуйтесь лифтом, ходите больше пешком, наслаждайтесь движением, занимайтесь тем видом спорта, который нравится. Нам следует быть счастливыми и получать удовольствие от жизни и спорт должен быть не наказанием, а необходимым ежедневный компонентом. Танцуйте, бегайте по утрам, играйте в настольный или большой теннис, плавайте.
Пусть не много часов, но регулярно! И результат не заставит себя ждать!
Но если при соблюдении всего перечисленного сохраняется высокий уровень холестерина или изначально есть высокий риск сердечно-сосудистых осложнений, то первое – этот факт надо признать.
Не закрывать на него глаза, не игнорировать, не успокаивать себя тем, что как-нибудь само рассосется, а согласиться с тем, что эта проблема существует. Второе – обратиться к врачу. Не спросить у соседки и не слепо следовать рекомендациям разнообразных телевизионных шоу. А прийти к врачу! Однако сам факт обращения не приведет к излечению! Необходимо следовать рекомендациям и при определенных показаниях – принимать препараты. Не следует все возможные побочные эффекты препаратов примерять на себя. Да, у всех лекарств есть показания, противопоказания, побочные действия. Но если врач назначает лекарство, это значит, что без него не обойтись. И польза от него будет несомненно больше риска.
В медицинском центре «Врачебная династия» вы всегда сможете получить грамотную консультацию врача-кардиолога, терапевта.
Здоровья и оптимального холестерина Вам и Вашим близким!
Магдеева Надежда Анатольевна
Врач-терапевт, кардиолог, ревматолог, кандидат медицинских наук
Стаж 18 лет
Расписание приема:
Понедельник: | 16:00-18:00 |
Среда: | 16:00-18:00 |
Суббота: | 12:30-14:30 |
Стоимость приема:
Первичная консультация: | 1900 |
Повторная консультация: | 1300 |
Записаться на прием:
Новости и акции
Контакты