Оставить отзыв
 
 Отправляя форму, Вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных
 

Подагра: симптомы и лечение

Подагрой страдали лучшие умы человечества... Генетики даже ввели такое понятие - гении подагрического типа.

Речь идет о гениях по одной простой причине: медики заметили, что в крови у подагриков – избыток мочевой кислоты. Ученые заметили, что среди пациентов, обращающихся с жалобами на нестерпимые боли в области суставов ног, встречается много жизнерадостных тучных людей, любителей шумных застолий с жирными мясными блюдами и пивом.

Вся эта еда содержит так называемые пурины – вещества, которые преобразуются в мочевую кислоту.

Подагра - заболевание, вызванное нарушением пуринового обмена в организме и отложением мочекислых соединений в тканях с преимущественным поражением суставов (2,5% всех случаев заболеваний суставов) и почек.

В норме избыток мочеой кислоты выводится через почки с мочой. При подагре это вещество накапливается в организме и откладывается в суставах в виде кристаллов. Эти кристаллы механически травмируют оболочки суставных поверхностей костей (так называемые синовиальные оболочки), что вызывает воспаление суставов. Это и есть основной признак подагры - артрит.

Проявления подагры

Часто первыми симптомами заболевания становятся острые приступы артрита. Как правило, приступ начинается ночью. Объясняется это тем, что в это время реакция крови смещается в кислую сторону. В такой среде мочевая кислота быстрее кристаллизуется и выпадает в осадок, запуская воспалительный процесс.

Приступ подагрического артрита характеризуется внезапными болями, чаще в области большого пальца стопы, которые быстро нарастают, сопровождаются припухлостью и покраснением. Приступ может быть спровоцирован травмой, переохлаждением, приёмом алкоголя или пищи, богатой пуриновыми основаниями, и длиться от нескольких часов до нескольких дней. После приступа все болезненные явления исчезают, функция сустава восстанавливается. С каждой новой атакой продолжительность и интенсивность приступа нарастают. В большинстве случаев (при отсутствии лечения) подагра со временем переходит в хроническую форму.

Опасность болезни заключается не только в поражении суставов. Хронический избыток мочевой кислоты в крови приводит к повышенному артериальному давлению. Однако о возникшей артериальной гипертензии больной может долгое время не знать, так как повышенное артериальное давление при подагре может не сопровождаться какими-либо субъективными ощущениями (головной болью, головокружением и т.д.).

Несмотря на кажущуюся «легкость» данного вида артериальной гипертензии, заболевание может приводить к сердечно-сосудистым осложнениям (инфаркт миокарда, инсульт, снижение остроты зрения). Артериальное давление при подагре часто повышается значительно, его необходимо регулярно контролировать и обязательно снижать до нормальных значений.

У больных подагрой в 1000 раз чаще, по сравнению с здоровыми лицами, встречается мочекаменная болезнь. Камни в почках могут быть выявлены задолго до возникновения суставных проявлений подагры. Опасность поражения почек при подагре – это развитие хронической почечной недостаточности.

Диагностика подагры

Поставить диагноз может только врач. При появлении болей в суставах необходимо как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение, даже если боли самостоятельно прошли в течение нескольких дней. Подагра – это отнюдь не «доброкачественное» заболевание суставов, но системный процесс, в который вовлекаются различные органы. Для постановки правильного диагноза врач обязательно назначит анализы крови и мочи, рентгеновское исследование суставов, ультразвуковое исследование почек, измерит артериальное давление.

Лечение

Полностью излечиться от подагры невозможно. Но мирно с ней сосуществовать, сведя к минимуму мучительные приступы, – задача вполне реальная. При одном условии - как можно быстрее начать лечение. Компенсаторные возможности организма не безграничны. Чем раньше страдающий подагрой человек обратится к ревматологу, тем лучше будет прогноз. Благодаря лекарствам, эффективно снижающим уровень мочевой кислоты, а также улучшающим ее выведение из организма, шанс вернуться к полноценной жизни получили тысячи больных. И хоть принимать их придется длительно, по сравнению с перспективой быть прикованным к постели это жертва не кажется такой уж тяжкой.

В лечении заболевания основная роль отводится диете, целью которой является нормализация уровня мочевой кислоты за счет ограничения животных белков, солей натрия, жира, животных белков; приема достаточного количества витаминов.

Исключаются:

Мясные отвары, экстракты, жирные сорта мяса, мясо молодых животных, внутренние органы животных и птицы - печень, почки, мозги; мясные копчености, мясные и рыбные консервы, копченая рыба, свиной и кулинарный жир, грибы и грибной бульон, а также некоторые овощи( щавель, шпинат, спаржа, горох, бобы, цветная капуста); нежелательны - малина, инжир, шоколад, какао.

Следует сократить:

Количество жиров, так как они уменьшают выделение почками мочевой кислоты.

Ограничиваются:

Изделия из слоеного и сдобного теста, соусы и пряности, в том числе томатная паста, кетчуп, свежие помидоры. При сочетании подагры с болезнью почек, допустимо только ограниченное потребление молочных продуктов.

Следует избегать:

Блюд и напитков, возбуждающих нервную систему: острые, соленые, маринованные закуски.
Необходимо полностью исключить алкоголь.

Разрешаются:

  1. Отвары из нежирных сортов мяса, рыбы, птицы несколько раз в неделю. Нежирные мясо рекомендуется употреблять вываренным, слегка обжаренными, и не чаще 2-х раз в неделю.
  2. Овощи, кроме упомянутых выше, в любой кулинарной обработке, ограничиваются лишь острые и соленые.
  3. Рекомендовано периодическое употребление в пищу морской рыбы (содержит вещества, уменьшающие проявления атеросклероза). Из приправ разрешается уксус, лавровый лист, лимонный сок.
  4. Фрукты и сладкие блюда: любые фрукты и ягоды, (кроме малины и инжира), свежие и в любой кулинарной обработке, в том числе, кремы, кисели.
  5. Молочные продукты- молоко, кефир,творог, сметана, неострый сыр.
  6. Жиры-сливочное растительное масло.
  7. Яйцо - одно в день в любой кулинарной обработке.
  8. Крупы любые, в умеренном количестве.
  9. Соусы и пряности на овощном отваре, сметанный, молочный, лимонная кислота, ванилин , корица.
  10. Можно употреблять кофе (1 чашку в сутки), полезен зеленый чай.

В диету включаются щелочные минеральные воды и цитрусовые для выведения из организма уратов.
Режим питания должен быть дробным, 5-6 раз в день, небольшими порциями, в промежутках между приемами пищи – питье. При отсутствии противопоказаний со стороны сердца, почек, количество жидкости можно увеличить до 2-2,5 литров в день.

Важнейшим условием, способствующим снижению уровня мочевой кислоты, является нормализация массы тела. В случае сочетания подагры с ожирением необходимо ограничивать калории за счет уменьшения потребления хлебобулочных изделий, каш, чистых углеводов (сладостей), жиров.

Не рекомендуется:

Ношение тяжестей, длительное стояние, частые спуски и подъёмы по лестнице, длительная ходьба.
При нормальном уровне мочевой кислоты крови (т.е. меньше 360 мкмоль/л), который сохраняется в течение длительного времени, отсутствии приступов артрита, возможно расширение диеты и периодический прием «запрещенных» продуктов в небольших количествах.

При остром приступе подагры

Больному суставу необходимо предоставить полный покой. Больной ноге следует придать возвышенное положение, подложить под нее подушечки.

Рекомендуется обильное питьё.

Для снятия приступа приходится применять обезболивающие, противовоспалительные препараты и хотя все они при длительном применении могут дать ряд побочных эффектов со стороны желучно-кишечного тракта, почек, сердца и пр., тем не менее, в домашней аптечке больного подагрой такие препараты должны всегда присутствовать, а какой-либо из обезболивающих, противовоспалительных препаратов, следует постоянно носить с собой,. т. к. приступ может развиться внезапно. При своевременном приеме противовоспалительного препарата возможно быстро «снять» приступ. Противовоспалительные препараты принимать можно только после консультации врача, так как они назначаются с учетом сопутствующих заболеваний. Все противовоспалительные препараты должны применяться только при приступе подагры или при подборе основных лекарственных средств (например, аллопуринола), их нельзя использовать постоянно.

Основной принцип лечения подагры – применение средств, нормализующих содержание мочевой кислоты в крови, только врач их назначает и подбирает адекватную дозу.

Магдеева Надежда Анатольевна - кандидат медицинских наук, ревматолог, кардиолог медицинского центра «Врачебная династия»

На консультацию можно записаться по телефонам: 8 (8452) 67-48-28

Кардиологи, ревматологи, терапевты

Новости и акции

В МЦ «Врачебная династия» появился специалист-подолог!
23 июня 2020

В МЦ «Врачебная династия» появился специалист-подолог!

Устанавливает скобы, отлично обрабатывает ногтевые пластины, проводит обработку стоп при диабетической стопе ...
Поздравление с Днём медицинского работника
19 июня 2020

Поздравление с Днём медицинского работника

Сегодня мы поздравляем специалистов в белых халатах, которые не знают страха, которые по призванию души посвятили свою жизнь здоровью людей! Уверенный взгляд, с...
БОТУЛИНОТЕРАПИЯ В НЕВРОЛОГИИ
05 июня 2020

БОТУЛИНОТЕРАПИЯ В НЕВРОЛОГИИ

Метод, значительно снижающий инвалидизацию, улучшающий функцию конечности
Возобновление акции «Проверь свои родинки, сохрани жизнь!»
19 мая 2020

Возобновление акции «Проверь свои родинки, сохрани жизнь!»

Запишитесь на бесплатную диагностику новообразований кожи.

Прайс-лист

 

Наименование услуги

Цена (руб)

В01.015.002.1

Комплексный первичный осмотр кардиоревматолога, доцента, кандидата медицинских наук

1200

B01.015.002

Повторный прием врача-кардиолога, ревматолога доцента, кандидата медицинских наук

700

 

Экспресс-осмотр

500

А02.12.002

Измерение артериального давления

100

А05.09.004

Снятие ЭКГ с расшифровкой

650

А22.04.001.01

Фотодинамическая терапия заболеваний суставов (без стоимости лекарственного препарата): -1 сустав стопы, кисти

4000

А22.04.001.02

Фотодинамическая терапия заболеваний суставов (без стоимости лекарственного препарата):- 1 коленный сустав, локтевой сустав

5000

А11.04.004

Внутрисуставное введение дипроспана (препарат медцентра)

1200

А11.04.006

Внутрисуставное введение дипроспана (препарат пациента)

800

А11.04.007

Внутрисуставное введение фермотрона (без учета стоимости препарата)

1000

Отзывы пациентов

Екатерина
Хочу выразить огромную благодарность Денису Павловичу за его высокий профессионализм, внимательное отношен...
Екатерина
Елена Николаевна грамотный, компетентный и внимательный специалист, мастер своего дела. Хочется от души ее п...
Все отзывы

Контакты


Г. Саратов, ул. им. Рахова В.Г. 131
Между ул. Вавилова и ул. Большая Казачья
во дворе 16-этажного дома рядом с галереей «Каштан»